Факторы риска

Около 66% женщин, страдающих РМЖ, не подозревают о существовании факторов риска заболевания.

I. Пол
Соотношение заболевших женщин и мужчин равно 135:1

II. Возраст
Наиболее высок риск заболеть раком молочной железы у женщин в возрастной группе 55 – 65 лет; лишь примерно у 10% пациенток РМЖ возник в возрасте до 30 лет.

III. Менструальный статус
При раннем наступлении менархе (до 13 лет) риск возрастает в 2-2,5 раза; он повышается также при поздней менопаузе (после 55 лет).

IV. Состояние репродуктивной системы
Еще в 1961 г. было показано, что нерожавшие женщины имеют более высокий риск получить рак молочной железы, тогда как рожавшие и имеющие беременность до 20 лет защищены от этого заболевания. Риск повышается на 40% у женщин, у которых первая беременность и роды были в возрасте после 25 лет, а также при наличии в анамнезе абортов, особенно до первых родов.

V. Гормональные факторы
Использование во время беременности гормональных препаратов, особенно эстрогенового ряда, увеличивает риск заболеть РМЖ. Применение заместительной гормонотерапии в период менопаузы – спорный фактор риска: ЗГТ несколько (в 2,1 раза) увеличивает риск развития рака молочной железы только во время ее использования, после окончания ЗГТ этот риск снижается. Срок применения ЗГТ (оральных контрацептивов) с минимальным риском – 2 года. Некоторое увеличение процента женщин, заболевших РМЖ, отмечается при непрерывном использовании оральных контрацептивов более 10 лет.

VI. Мастопатия
При низкой пролиферативной активности заболевания риск минимален. Он возрастает более чем в 3 раза при атипической пролиферации эпителия.

VII. Сопутствующие онкологические заболевания
В 2 раза выше риск развития рака молочной железы у пациенток, страдающих карциномой эндометрия или яичников; при наличии преинвазивных форм РМЖ (протокового или долькового).

VIII. Ионизирующая радиация
Экспозиционная доза 100 рад увеличивает риск возникновения РМЖ в 3 раза. Было доказано увеличение частоты развития рака молочной железы у японок, подвергавшихся радиации при взрыве атомной бомбы в Хиросиме и Нагасаки.

IX. Алкоголь
Ежедневное употребление 50 мл алкоголя повышает риск развития РМЖ в 1,4 – 1,7 раза.

X. Генетический фактор
Установлено, что средний возраст появления наследственных форм рака – 44 года, т.е. приблизительно на 10 – 16 лет раньше, чем в популяции. Наследственный РМЖ может сочетаться с другими типами опухолей. Установлен генетический субстрат РМЖ – гены BRCA-1 и BRCA-2.

Факторы, снижающие риск развития РМЖ

1. Ранние первые роды
   Появление первого ребенка в возрасте до 18 лет снижает риск заболеть РМЖ
    
2. Активная обращаемость
   У 37% женщин снижается риск возникновения рака молочной железы при регулярных осмотрах специалистов
    
3. Лактация
   Кормление грудью в молодом возрасте позволяет снизить риск развития РМЖ и во время менопаузы.