Лечение опухолей молочной железы, реконструктивно-пластические операции
по поводу рака молочной железы, лечение опухолей кожи и мягких тканей
+7 (495) 536-94-09 вторник-пятница с 17.00 до 20.00 по адресу: ул. Бауманская д.17 к.1,
по предварительной записи ежедневно по адресу: Загородное шоссе 18А
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
"Городская клиническая онкологическая больница N1"
Департамента здравоохранения Москвы
(Главный врач - д.м.н., проф. Галкин В.Н.)
При пальпации определяются дисковидные, бляшковидные уплотнения в молочной железе
В молочной железе на фоне признаков мастопатии выделяется отграниченный участок, отличающийся повышенной плотностью. Уплотнение не имеет четких границ. Данный диагноз требует рентгенологического, цитологического подтверждений.
В западной литературе используется термин фиброзно-кистозная болезнь, деления на формы нет.
I. 1) Непролиферативная форма;
2) Пролиферативная форма
При непролиферативной форме участки фиброзной ткани сочетаются с кистозными полостями. Кисты выстланы или атрофическим эпителием, или эпителием, подвергшимся апокриновой метаплазии. Описаны случаи слизистой метаплазии эпителия кист.
При пролиферативной форме мастопатии выделяют эпителиальный, миоэпителиальный и фиброэпителиальный варианты пролиферации. Считается, что степень риска развития рака молочной железы возрастает при кистозных изменениях и зависит от выраженности протоковой и внутридольковой пролиферации (М.Ю. Дамарский, 1980). При этом риск малигнизации при непролиферативной форме ДФКМ составляет 0,86%, при умеренной пролиферации - 2,34%, при резко выраженной пролиферации - 31,4% (Л.Дымарский, 1980).
II. 1) Дольковая гиперплазия молочной железы
а) Простая дольковая гиперплазия
б) Дольковая гиперплазия с пролиферацией
- с папиллярной пролиферацией
- с солидной пролиферацией
- с криброзной пролиферацией
в) Дольковая гиперплазия с атипией
2) Протоковая гиперплазия
а) Простая протоковая гиперплазия
Число протоков увеличено, клетка имеет обычный полиморфизм
б) Протоковая гиперплазия с пролиферацией
в) Протоковая гиперплазия с атипией
III. «Чистые» варианты гиперплазии:
1) Очаговый фиброз – участок фиброзной ткани, пальпируется как опухоль
2) Фиброзирующий аденоз – наибольшая пролиферирующая активность у миоэпителиальных клеток, пальпируется как рак, могут быть кальцинаты.
Таким образом, очаги пролиферации могут быть как в протоковых, так и в дольковых структурах. Малигнизации могут подвергаться все разновидности пролиферативного, и некоторые варианты непролиферативного фиброаденоматоза. У больных с пролиферативной формой мастопатии по мере увеличения очагов пролиферации вероятность трансформации в рак возрастает. Ряд авторов считает, что мастопатия с пролиферацией эпителия повышает риск рака молочной железы в 2–3 раза, мастопатия с атипией клеток умеренной степени повышает риск в 20–40 раз.
Запись на консультацию к руководителю отделения к.м.н. Ермощенковой М.В. по телефону calll центра:
8 (495) 536-94-09, 8 (499) 261-30-42,
по телефону выделенной линии первого онкологического отделения:
8 (926) 187-26-31.
Бесплатные консультации по адресу:
ул. Бауманская д. 17 к. 1 по полису ОМС по вторникам и пятницам с 16.00 до 20.00,
платные консультации по адресу: Загородное шоссе д. 18А ежедневно